Combination of Tele-Cardiology Tools for Cardiovascular Risk Stratification in Primary Care: Data from the PROVAR+ Study. / Combinação de Ferramentas de Telecardiologia para Estratificação de Risco Cardiovascular na Atenção Primária: Dados do Estudo PROVAR.

BACKGROUND: Tele-cardiology tools are valuable strategies to improve risk stratification. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the accuracy of tele-electrocardiography (ECG) to predict abnormalities in screening echocardiography (echo) in primary care (PC). METHODS: In 17 months, 6 health providers at 16 PC units were trained on simplified handheld echo protocols. Tele-ECGs were recorded for final diagnosis by a cardiologist. Consented patients with major ECG abnormalities by the Minnesota code, and a 1:5 sample of normal individuals underwent clinical questionnaire and screening echo interpreted remotely. Major heart disease was defined as moderate/severe valve disease, ventricular dysfunction/hypertrophy, pericardial effusion, or wall-motion abnormalities. Association between major ECG and echo abnormalities was assessed by logistic regression as follows: 1) unadjusted model; 2) model 1 adjusted for age/sex; 3) model 2 plus risk factors (hypertension/diabetes); 4) model 3 plus history of cardiovascular disease (Chagas/rheumatic heart disease/ischemic heart disease/stroke/heart failure). P-values < 0.05 were considered significant. RESULTS: A total 1,411 patients underwent echo; 1,149 (81%) had major ECG abnormalities. Median age was 67 (IQR 60 to 74) years, and 51.4% were male. Major ECG abnormalities were associated with a 2.4-fold chance of major heart disease on echo in bivariate analysis (OR = 2.42 [95% CI 1.76 to 3.39]), and remained significant after adjustments in models (p < 0.001) 2 (OR = 2.57 [95% CI 1.84 to 3.65]), model 3 (OR = 2.52 [95% CI 1.80 to3.58]), and model 4 (OR = 2.23 [95%CI 1.59 to 3.19]). Age, male sex, heart failure, and ischemic heart disease were also independent predictors of major heart disease on echo. CONCLUSIONS: Tele-ECG abnormalities increased the likelihood of major heart disease on screening echo, even after adjustments for demographic and clinical variables.

FUNDAMENTO: As ferramentas de telecardiologia são estratégias valiosas para melhorar a estratificação de risco. OBJETIVO: Objetivamos avaliar a acurácia da tele-eletrocardiografia (ECG) para predizer anormalidades no ecocardiograma de rastreamento na atenção primária. MÉTODOS: Em 17 meses, 6 profissionais de saúde em 16 unidades de atenção primária foram treinados em protocolos simplificados de ecocardiografia portátil. Tele-ECGs foram registrados para diagnóstico final por um cardiologista. Pacientes consentidos com anormalidades maiores no ECG pelo código de Minnesota e uma amostra 1:5 de indivíduos normais foram submetidos a um questionário clínico e ecocardiograma de rastreamento interpretado remotamente. A doença cardíaca grave foi definida como doença valvular moderada/grave, disfunção/hipertrofia ventricular, derrame pericárdico ou anormalidade da motilidade. A associação entre alterações maiores do ECG e anormalidades ecocardiográficas foi avaliada por regressão logística da seguinte forma: 1) modelo não ajustado; 2) modelo 1 ajustado por idade/sexo; 3) modelo 2 mais fatores de risco (hipertensão/diabetes); 4) modelo 3 mais história de doença cardiovascular (Chagas/cardiopatia reumática/cardiopatia isquêmica/AVC/insuficiência cardíaca). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. RESULTADOS: No total, 1.411 pacientes realizaram ecocardiograma, sendo 1.149 (81%) com anormalidades maiores no ECG. A idade mediana foi de 67 anos (intervalo interquartil de 60 a 74) e 51,4% eram do sexo masculino. As anormalidades maiores no ECG se associaram a uma chance 2,4 vezes maior de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento na análise bivariada (OR = 2,42 [IC 95% 1,76 a 3,39]) e permaneceram significativas (p < 0,001) após ajustes no modelo 2 (OR = 2,57 [IC 95% 1,84 a 3,65]), modelo 3 (OR = 2,52 [IC 95% 1,80 a 3,58]) e modelo 4 (OR = 2,23 [IC 95% 1,59 a 3,19]). Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica também foram preditores independentes de doença cardíaca grave no ecocardiograma. CONCLUSÕES: As anormalidades do tele-ECG aumentaram a probabilidade de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento, mesmo após ajustes para variáveis demográficas e clínicas.

Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes del área de la salud e impacto en la calidad de vida / Symptoms of depression, anxiety and stress in health students and impact on quality of life / Sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes da saúde e impacto na qualidade de vida

Objetivo: evaluar la asociación entre la calidad de vida y la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios del área de la salud. Método: estudio transversal que incluyó a 321 estudiantes de carreras del área de la salud. La calidad de vida se midió mediante la escala de la Organización Mundial de la Salud, versión abreviada, en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y ambiente, y los síntomas se evaluaron por la escala de depresión, ansiedad y estrés. Se realizó un análisis multivariante por medio de regresión lineal robusta para evaluar la asociación entre la calidad de vida y los síntomas presentados. Resultados: se observó una asociación negativa entre la calidad de vida y los síntomas de depresión en todos los dominios, mientras que los síntomas de ansiedad tuvieron una asociación negativa en el dominio ambiente, y los síntomas de estrés tuvieron una asociación negativa en el dominio psicológico. La gravedad de los síntomas se asoció desfavorablemente con la calidad de vida, es decir, cuanto mayor la gravedad de los síntomas, menores las puntuaciones medias en todos los dominios. Conclusión: los síntomas de depresión, ansiedad y estrés fueron prevalentes e impactaron negativamente en la calidad de vida de los estudiantes, especialmente en presencia de síntomas depresivos. Las puntuaciones disminuidas se asociaron significativamente con la gravedad de los síntomas.

Objective: to evaluate the association between quality of life and presence of symptoms of depression, anxiety, and stress in college students in the health area. Method: cross-sectional study that included 321 students from undergraduate courses in the health area. Quality of life was measured using the World Health Organization scale, abbreviated version, in the physical, psychological, social relations and environment domains, and symptoms were assessed by the depression, anxiety and stress scale. Multivariate analysis was performed using robust linear regression to evaluate the association between quality of life and symptoms. Results: a negative association was observed between the quality of life and depression symptoms in all domains, while anxiety symptoms showed a negative association in the environment domain, and stress symptoms had a negative association in the psychological domain. Symptom severity was unfavorably associated with quality of life, that is, the greater the symptom severity, the lower the mean scores in all domains. Conclusion: symptoms of depression, anxiety, and stress were prevalent and had a negative impact on students' quality of life, especially in the presence of depressive symptoms. The decrease in scores was significantly associated with the severity of symptoms.

Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes universitários da área da saúde. Método: estudo transversal que incluiu 321 estudantes de cursos de graduação da área da saúde. A qualidade de vida foi mensurada por meio da escala da Organização Mundial da Saúde, versão abreviada, nos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, e os sintomas avaliados pela escala de depressão, ansiedade e estresse. Foi realizada análise multivariada utilizando regressão linear robusta para avaliar a associação entre qualidade de vida e sintomas apresentados. Resultados: observou- se associação negativa entre qualidade de vida e sintomas de depressão em todos os domínios, enquanto os sintomas de ansiedade apresentaram associação negativa no domínio meio ambiente, e os sintomas de estresse tiveram associação negativa no domínio psicológico. A gravidade dos sintomas associou-se de forma desfavorável com a qualidade de vida, ou seja, quanto maior a gravidade dos sintomas, menor a média dos escores em todos os domínios. Conclusão: sintomas de depressão, ansiedade e estresse mostraram-se prevalentes e com impacto negativo na qualidade de vida dos estudantes, principalmente na presença de sintomas depressivos. A diminuição dos escores foi significativamente associada à gravidade dos sintomas.

Symptoms of depression, anxiety and stress in health students and impact on quality of life. / Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes del área de la salud e impacto en la calidad de vida.

OBJECTIVE: to evaluate the association between quality of life and presence of symptoms of depression, anxiety, and stress in college students in the health area. METHOD: cross-sectional study that included 321 students from undergraduate courses in the health area. Quality of life was measured using the World Health Organization scale, abbreviated version, in the physical, psychological, social relations and environment domains, and symptoms were assessed by the depression, anxiety and stress scale. Multivariate analysis was performed using robust linear regression to evaluate the association between quality of life and symptoms. RESULTS: a negative association was observed between the quality of life and depression symptoms in all domains, while anxiety symptoms showed a negative association in the environment domain, and stress symptoms had a negative association in the psychological domain. Symptom severity was unfavorably associated with quality of life, that is, the greater the symptom severity, the lower the mean scores in all domains. CONCLUSION: symptoms of depression, anxiety, and stress were prevalent and had a negative impact on students' quality of life, especially in the presence of depressive symptoms. The decrease in scores was significantly associated with the severity of symptoms.

Qualidade de vida e sua relação com o perfil sociodemográfico e laboral de trabalhadores de enfermagem hospitalar / Quality of life and its relationship with the sociodemographic and work profile of hospital nursing workers

Resumo Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de trabalhadores de enfermagem hospitalar e sua relação com características sociodemográficas e laborais. Metodologia: O estudo foi realizado com 68 trabalhadores de enfermagem. Um questionário com perfil sociodemográfico e laboral e a Escala Whoqol-bref foram utilizados como instrumentos de coleta de dados. Resultados: Os resultados demonstraram que 80,6% eram do sexo feminino, 54,4% eram casados, 47,8% enfermeiros, 56,1% brancos, 89,7% tinham carga horária semanal de trabalho de 36 horas e 36,8% atuavam no período noturno. O domínio relações sociais apresentou a maior média de percepção de qualidade de vida para os técnicos de enfermagem e entre os enfermeiros foi o domínio físico. Os resultados evidenciaram que os técnicos de enfermagem e os enfermeiros possuíam qualidade de vida regular. Conclusão: Concluiu-se que é necessário fortalecer ações de promoção à saúde destes trabalhadores para potencializar a melhoria da percepção da qualidade de vida.

Resumen Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las personas trabajadoras de enfermería hospitalaria y su relación con las características sociodemográficas y laborales. Metodología: El estudio se realizó con 68 trabajadores de enfermería. Como instrumentos de recogida de datos se utilizó un cuestionario con perfil sociodemográfico y laboral, además, la escala Whoqol-bref. Resultados: Los resultados mostraron que el 80,6 % de la muestra eran mujeres, el 54,4 % de las personas participantes estaban casadas, el 47,8% eran profesionales en enfermería, el 56,1% eran persona blancas, el 89,7 % tenían una carga de trabajo semanal de 36 horas y el 36,8% trabajaba de noche. El dominio de relaciones sociales tuvo el mayor promedio de percepción de calidad de vida para las personas técnicas de enfermería y entre las personas profesionales en enfermería fue el dominio físico. Los resultados mostraron que tanto las personas técnicas de enfermería como las profesionales en enfermería tenían una calidad de vida regular. Conclusión: Se concluyó que es necesario fortalecer las acciones de promoción de la salud de estas personas trabajadoras con el fin de mejorar la percepción de la calidad de vida.

ABSTRACT Aim: This study assesses the quality of life of hospital nursing workers and their relationship with sociodemographic and work characteristics. Methods: The study was carried out on 68 nursing workers. The data collection instruments were a questionnaire with a socio-demographic and work profile and the Whoqol-bref Scale. Results: The results showed that 80.6% were female; 54.4% were married, 47.8% were nurses; and 56.1% were white. A total of 89.7% had a weekly workload of 36 hours, and 36.8% of them worked at night. For nursing technicians, the social relations domain had the highest average perception of quality of life; among nurses, it was the physical domain. The results showed that nursing technicians and nurses had a regular quality of life. Conclusion: It was concluded that it is necessary to strengthen health promotion actions for these workers in order to enhance the perception of quality of life.

Perfil e demandas de saúde de adolescentes escolares / Profile and health demands of school-age adolescents / Perfil y demanda de salud de adolescentes escolares

Objetivo: identificar o perfil e as demandas de saúde de adolescentes escolares no Município de Divinópolis, Minas Gerais. Método: estudo transversal, exploratório-descritivo, realizado com 389 adolescentes do 8º e 9º anos do ensino fundamental. Resultados: entre os participantes do estudo, 34,4% já fizeram uso de álcool, 17,7% experimentaram fumar e 7,4% fizeram uso de maconha. A maioria dos adolescentes considerou seu estado de saúde como ótimo ou bom (84,4%). Dos que iniciaram atividade sexual, 28,9% relataram não utilizar nenhum tipo de método. Percentual elevado de adolescentes mencionou solidão em algum momento da vida (77,9%) e 5,3% dos meninos envolveram-se em brigas. Conclusão: as demandas dos adolescentes relacionadas ao sexo inseguro, saúde mental fragilizada, uso de álcool e outras drogas foram identificadas como prioritárias, necessitando da atuação conjunta entre saúde e educação na construção de estratégias comuns para o atendimento das necessidades inerentes ao adolescente.

Objective: to identify the profile and health demands of school-age adolescents in Divinopolis, Minas Gerais, Brazil. Method: cross-sectional, exploratory-descriptive study, developed with 389 adolescents from the 8th and 9th grades of elementary school. Results: Among the study participants, 34.4% had already consumed alcohol, 17.7% had tried smoking and 7.4% marijuana. Most of the adolescents considered their health status as excellent or good (84.4%). Among the students who were sexually active, 28.9% reported not using any type of contraceptive method. Many adolescents (77.9%) mentioned loneliness at some point in their lives and 5.3% of the boys had engaged in fights. Conclusion: the adolescents' priority demands were related to unsafe sex, impaired mental health, alcohol and drug use, demanding the joint action of health and education in the construction of shared strategies for meeting the adolescents' inherent needs.

Objetivo: identificar el perfil y las demandas de salud de adolescentes escolares en el município de Divinopolis, Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio transversal, desarrollado con 389 adolescentes del 8º y 9º año de la enseñanza fundamental. Resultados: Entre los participantes, 34,4% consumió alcohol al menos una vez, 17,7% experimentó fumar y 7,4% usó marihuana. La mayoría de los adolescentes consideró su estado de salud como óptimo o bueno (84,4%). De los que iniciaron actividad sexual, el 28,9% relató no utilizar ningún tipo de método anticonceptivo. Muchos adolescentes (77,9%) mencionaron soledad en algún momento de la vida y el 5,3% de los niños se involucró en peleas. Conclusión: Los asuntos relacionados con la sexualidad, salud mental, uso de alcohol y otras drogas se identificaron como prioridades, que requieren la acción conjunta entre la salud y la educación en la construcción de estratégias comunes para satisfacer las necessidades inherentes de los adolescente.

Estilo de vida e saúde de docentes de uma instituição de ensino pública / Lifestyle and health of teachers of a public education institution

Objetivo: identificar o estilo de vida e saúde de docentes de uma instituição deensino pública. Método: estudo quantitativo, descritivo, correlacional. A amostra foicomposta por 82 docentes dos cursos de Bioquímica, Enfermagem, Farmácia e Medicina.Utilizou-se um questionário semiestruturado para a caracterização do perfil sóciodemográficoe laboral; escala validada do Estilo de Vida Fantástico. Resultados: 65,9% mulheres, 74,4%doutores, 58,3% relataram estilo de vida muito bom, 24,4% afastaram devido a doença;68,2% dos docentes com estilo de vida muito bom não fazia uso de medicação diária, aopasso que para aqueles que faziam uso de medicação diária, o estilo de vida muito bom caiupara 42,9%. Conclusão: Há necessidade de criação de políticas públicas de saúde que visem apromoção à saúde no ambiente universitário e a produção de novos estudos acerca dasalterações de saúde nos docente e suas repercussões no estilo de vida.

Aim: to identify the lifestyle and health of teachers of a public educationalinstitution. Method: quantitative, descriptive, correlational study. The sample consisted of 82professors of Biochemistry, Nursing, Pharmacy and Medicine. A semi-structured questionnairewas used to characterize the socio-demographic and work profile; Validated scale of theFantastic Lifestyle. Results: 65.9% women, 74.4% doctors, 58.3% reported a very goodlifestyle, 24.4% withdrawn due to illness; 68.2% of teachers with very good lifestyle did not use daily medication, while for those who used daily medication, the very good lifestyle dropped to42.9%. Conclusion: it is necessary to emphasize the need to create public health policies thataim to promote health in the university environment and the production of new studies abouthealth changes in teachers and their repercussions on the lifestyle.

Objetivo: identificar el estilo de vida y la salud de los docentes de una institución deenseñanza pública. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional. La muestra fuecompuesta por 82 docentes de los cursos de Bioquímica, Enfermería, Farmacia y Medicina. Seutilizó un cuestionario semiestructurado para la caracterización del perfil socio demográfico ylaboral; escala validada del Estilo de Vida Fantástico. Resultados: 65,9% mujeres, 74,4%doctores, 58,3% relataron estilo de vida muy bueno, 24,4% se alejaron debido a enfermedad;68,2% de los docentes con estilo de vida muy bueno no hacía uso de medicación diaria, mientras,para aquellos que hacían uso de medicación diaria, el estilo de vida muy bueno cayó para 42,9%.Conclusión: crear políticas públicas de salud que contribuyan para la promoción de la salud enel ambiente universitario y la producción de nuevos estudios sobre las alteraciones de salud delos docentes y sus repercusiones en el estilo de vida.

Gravidez na adolescência: perfil das gestantes e mães adolescentes em uma unidade básica de saúde / El embarazo en adolescentes: perfil de las adolescentes embarazadas y madres en una unidad básica salud / Pregnancy in adolescence: profile of pregnant adolescents and adolescent mothers at a basic health unit

Objetivo: este estudo tem como objetivo conhecer o perfil de saúde de mães adolescentes e gestantes adolescentes pertencentes a uma Unidade Básica de Saúde do interior de Minas Gerais. Método: tratou-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 10 mães adolescentes e 5 gestantes adolescentes com idades entre 15 e 19 anos. Foram analisados: condições sociodemográficas, socioeconômicas, ginecológicas e obstétricas. Resultados: 67% das adolescentes não haviam planejado a gestação e estavam se relacionando com o pai da criança atualmente; 54% foram mães entre 15 e 16 anos de idade. Quanto à sexarca, 47% relataram ter iniciado aos 15 anos. A respeito das consultas realizadas no pré-natal, 40 % informaram ter realizado menos de 6 consultas e 7% não souberam informar quantas consultas foram realizadas. Com relação aos métodos contraceptivos, 60% estão fazendo uso de algum método contraceptivo atualmente e 56% informaram que o método anticoncepcional mais utilizado foi o anticoncepcional injetável. Conclusão: a caracterização do perfil das mães e gestantes adolescentes permite a identificação das necessidades de saúde desse grupo e contribui para o direcionamento das atividades educativas e assistência em saúde de forma integral e equânime.

Objective: this study aims to evaluate the health profile of teenage mothers and pregnant teenagers from to a Basic Health Unit inMinas Gerais. Method: this was a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. The participants were 10 teenagemothers and five pregnant teenagers aged 15 to 19 years. There was analysis of sociodemographic, socioeconomic, gynecologicaland obstetrical conditions. Results: 67% of adolescents had not planned the pregnancy and were currently relating to the father ofthe child, 54% were mothers between 15 and 16 years old. As for the first sexual intercourse, 47% reported having started at age 15.Regarding consultations on prenatal care, 40% reported having done less than six consultations and 7% could not say how manyconsultations were held. Regarding the contraceptive methods, 60% are making use of contraceptive methods currently and 56%reported that the most widely used contraceptive method was the injectable contraceptive. Conclusion: the characterization of theprofile of teenage mothers and pregnant adolescents allows identifying the health needs of that group, and contributes to directeducational activities and assistance in health, fully and equitably.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo evaluar el perfil de salud de las adolescentes madres y embarazadas que pertenecen auna Unidad Básica de Salud en Minas Gerais. Método: se realizó un estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. Los participantes fueron 10 madres adolescentes y cinco adolescentes embarazadas de 15 a 19 años. Fueron analizadas: condicionessociodemográficas, socioeconómicas, de ginecología y obstetricia. Resultados: 67% de las adolescentes no habían planeado elembarazo y estaban relacionán dose con el padre del niño, actualmente, 54% fueron madres entre 15 y 16 años de edad. En cuantoa la primera relación sexual, 47% informaron haber iniciado a los 15 años. En cuanto a las consultas sobre la atención prenatal, 40% reportaron haber hecho menos de seis consultas y 7% no podían decir cuántas consultas fueron realizadas. En cuanto a los%métodos anticonceptivos, 60% están haciendo uso de métodos anticonceptivos actualmente y 56% informaron de que el método anticonceptivo más utilizado fue el anticonceptivo inyectable. Conclusión: la caracterización del perfil de las madres y adolescentes embarazadas permite la identificación de las necesidades de salud de este grupo, y contribuye a la dirección de las actividadeseducativas y de asistencia en materia de salud de forma plena y equitativamente.

Bem-estar e saúde de docentes em instituição pública de ensino / Wellness and health of teachers in a public educational institution

Objetivo: identificar o bem-estar no trabalho e as alterações de saúde dos docentes de uma instituição de ensino superior. Método: estudo descritivo, correlacional, transversal, de abordagem quantitativa, realizado numa instituição de ensino pública. A amostra foi de 82 docentes de Bioquímica, Enfermagem, Farmácia e Medicina. Para avaliar o bem-estar, foram utilizadas Escala de Faces de Andrews, Índice de Bem-estar (WHO-5) e Escala de Bem-estar Psicológico (EBEP). Resultados: na escala de Faces de Andrews, a face predominante foi 2 “felicidade”, com 39%. No bem-estar, 64,59% dos docentes apresentaram bem-estar satisfatório. 24,7%dos professores disseram ter se afastado do trabalho devido à depressão, síndrome do pânico, síndrome de Burnout; 1,2% relatou afastamento devido à AT com material perfuro cortante. Conclusão: o bem-estar, bom relacionamento interpessoal e sua estreita relação com o crescimento pessoal e objetivos de vida são fundamentais para a promoção da saúde no trabalho dos docentes.

Experiências de acesso a serviços primários de saúde por pessoas com Síndrome de Down / Acceso a servicios de salud experiencias primarias para personas con síndrome de down / Access experiences a primary health services for people with down syndrome

O atual contexto mundial de envelhecimento populacional e, consequente gestação tardia, tem levado ao aumento do número de portadores de síndromes, tal como a Síndrome de Down (SD). Tais mudanças exigem políticas que garantam o acesso desta população a serviços de saúde. Estudo com objetivo de identificar as experiências de acesso destes pacientes aos cuidados de saúde na atenção primária, na ótica de seus familiares e de enfermeiros. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os relatos obtidos nas entrevistas foram gravados e transcritos para análise de conteúdo associada ao programa computacional ATLAS TI 7. Foram identificadas as seguintes categorias temáticas: O cuidado ao usuário com SD na atenção primária; Influência da gestão da atenção primária no acesso aos serviços e Importância do conhecimento do enfermeiro para o cuidado ao usuário com SD. Os serviços de saúde ainda carecem de condições estruturais, administrativas e de pessoal capacitado para cuidar deste tipo de paciente, pelo fato de ainda serem recentes as políticas públicas voltadas para os direitos destas pessoas. Apesar das políticas brasileiras ressaltarem o princípio da equidade do atendimento em saúde, ainda há muito que se investir na redução das iniquidades na alocação e no acesso aos serviços da atenção primária...

This study aimed to identify the access experiences of people with Down syndrome to health care inprimary care, from the viewpoint of their families and nurses. Method: Descriptive study of qualitative approach. Thereports were recorded and transcribed for content analysis associated with the computer program ATLAS IT 7. Results:We identified the following thematic categories: Care to the user with SD in primary care; Influence the managementof primary care in access to services and nurse's knowledge of the importance of care for the user with SD.Conclusion: Health services still lack structural, administrative and skilled personnel to take care of this type ofpatient, because they are still recent public policies for the rights of these people. Despite the Brazilian policies theybounce the principle of equity of health care, there is still a lot to invest in reducing inequities in the allocation andaccess to services of primary health care...

Este estudio tuvo como objetivo identificar las experiencias el acceso de personas con síndrome de Down ala atención de salud en la atención primaria, desde el punto de vista de sus familias y enfermeras. Método: Estudiodescriptivo de enfoque cualitativo. Se registraron los informes de las entrevistas y posteriormente transcritastotalmente para el análisis de contenido asociado con el programa informático Atlas TI 7. Resultados: Se identificaronlas siguientes categorías temáticas: Atención al usuario con SD en la atención primaria; Influir en la gestión de laatención primaria en el acceso a los servicios y el conocimiento de la enfermera de la importancia del cuidado para elusuario con SD. Conclusión: Los servicios de salud siguen careciendo de personal de estructura, administrativas ycualificados para cuidar de este tipo de pacientes, ya que son todavía las políticas públicas recientes de los derechosde estas personas. A pesar de las políticas brasileños que rebotan el principio de equidad de la atención de salud,todavía hay mucho que invertir en la reducción de las desigualdades en la distribución y el acceso a los servicios de atención primaria de salud...